الرئيسية
بسم الله الرحمن الرحيم
الاسكارس ...الوقاية والعلاج
تعرف بالديدان المستديرة ,لونها أبيض مائل للاصفرار,يوجد منها ذكر ذو نهاية ملتوية وأنثى ذات نهاية
مستقيمة .يبلغ طول الأنثى 30 سم تقريبا أما الذكر فيبلغ طوله 20سم .
ماهي الأماكن التي تكثر فيها العدوى ببيض هذه الديدان؟
تنتشر الاصابة بها في أغلب أنحاء العالم فهي واسعة الانتشار.
كيف تحدث العدوى بها؟
1_تناول الخضروات النيئة والفواكه الملوثة ببيض الديدان .
2_تلوث الأيدي بالتربة المحتوية على بيض الديدان.
3_استخدام الصرف الصحي الملوث كسماد عضوي .
4_ميكانيكيا حيث يتم نقل البيض بواسطة الحشرات.
دورة حياة ديدان الأسكارس:
_دورة الحياة في الانسان:
عندما تحدث العدوى ويتناول الانسان بيض الديدان المحتوي على الطور الثاني لليرقة فان هذا البيض
يفقس في الأمعاء الدقيقة للانسان حيث تخرج اليرقات لتخترق الطبقة المخاطية للأمعاء وبالتالي
تصل اليرقات للدورة الدموية حيث تهاجر في الدم لتصل الجانب الأيمن للقلب ومنه الى الرئتين
حيث تتضاعف أعدادها هناك وتمر بعدها للأعلى خلال القصبة الهوائية الى الحنجرة حيث يتم ابتلاعها
لتصل البلعوم ومنه للأمعاء الدقيقة حيث تتكاثر وتنمو لتصبح طورا يافعا (ديدانا) وتتم عملية الاخصاب
لتضع الدودة الأم البيض والذي يمر مع البراز.
_دورة الحياة في التربة:
عندما تتلوث التربة ببيض الديدن من مصدر العدوى فان الطور اليرقي الأول يتكون في البيضة ثم
يتحول الى الطور اليرقي الثاني (المرحلة المعدية في البيض) ويأخذ ذلك فترة تتراوح بين 2الى4
أسابيع .
ثم تحدث العدوى بتناول الانسان الخضار الملوث بالبيض او يلوث يديه بالتربة ويتناول الطعام ثم تعود
دورة الحياة من جديد.
الامراضية والأعراض:
_الأضرار الناجمة عن هجرة اليرقة في الدم:
1_متلازمة لوفلر : وتحدث نتيجة لهجرة اليرقات بواسطة الدم للرئة حيث ينتج عن ذلك تلفا
للحويصلات الهوائية اضافة الى اجتياح النسيج بخلايا الايزينوفيل (الخلايا الحامضية) ومن المعروف
ان هذه الخلايا تكثر في حالات الاصابة بالديدان وهي نوع من خلايا الدم البيضاء الحبيبية.
أعراض هذه المتلازمة:حمى,كحة,بلغم,تفاعلات الحساسية,طفح جلدي,نزف دقيق ونوبات ربو
2_قد تهاجر اليرقات الى أماكن اخرى غير الرئة كالمخ مسببة ورما حبيبيا ,نوبات من الصرع,التهاب
السحايا واختلاجات.
_الأضرار الناجمة عن الديدان اليافعة:
1_ان وجود هذه الديدان في الأمعاء قد يسبب اضطرابا في الامتصاص المعوي للمواد الغذائية
كما أن وجودها بكميات كبيرة في الأمعاء قد يحدث انسدادا للأمعاء وخصوصا في الأطفال كما وقد
يسبب التواءات وتداخلات في الأمعاء وبالتالي ألم معوي وقد يحدث قيء أو اسهال وربما امساك .
2_قد تقوم هذه الديدان باختراق الأمعاء مما يسبب التهابا في الغشاء البريتوني.
3_قد تصل الديدان للزائدة الدودية مسببة التهابا فيها.
4_التهاب البنكرياس وانسداد قناة الصفراء الرئيسية وتكون حصى والاصابة باليرقان(الصفراء)
5._قد تصل أنثى الديدان للكبد خلال قناة الصفراء الرئيسية حيث تقوم بوضع البيض مسببا ورما
حبيبيا هناك وقد تجلب البكتيريا معها مسببة خراجات في الكبد.
التشخيص:
1_فحص البراز لرؤية بيض الديدان
2_فحص البلغم لرؤية اليرقات.
3_زيادة عدد خلايا الايزينوفيل(الخلايا الحامضية) في الدم كما في حالات اللالتهاب الحاد.
العلاج:
يعطى دواء ميبيندازول أو ألبيندازول بوصفة طبيب معالج
وقد يتم اللجوء للتدخل الجراحي في حالة وجود انسداد في الأمعاء
كيف يمكننا وقاية أنفسنا من الاصابة بالعدوى؟
1_غسل الخضروات والفواكه بالماء جيدا قبل أكلها.
2_تجنب العبث بالتربة الملوثة.
3_عدم استخدام الصرف الصحي للانسان كسماد عضوي الا بعد معالجته كيميائيا.
4_استخدام المبيدات الحشرية لابادة الحشرات الناقلة لبيض الديدان.
